“小宝,我听朋友说,看病刷了医保卡后,“沪惠保”就自动理赔到账,不需要再申请了,是吗?”

“沪惠保”的确有“主动理赔”服务,但需要用户授权开通。一起来了解下~

用户开启“主动理赔”授权后,住院治疗,在经过上海医保报销后,符合“沪惠保”责任一理赔条件的无需申请即可自动理赔。主动理赔流程如下:

用户住院出院→“沪惠保”根据医疗数据自动计算赔付金额→短信通知用户补充材料→用户补充材料→结案→短信告知赔付情况

有没有真实的主动理赔案例呢?可以看看这个真实赔付案例,会更理解主动理赔服务的便利性。

理赔案例:70岁,慢性心力衰竭,“沪惠保”(责任一)赔付20.37万元

要注意的是:主动理赔服务目前仅针对责任一“特定住院自费医疗费用保险金”;这项服务需要大家手动打开授权按钮。

开通方法 :

1、如您还未投保,在投保页面选择“开通主动理赔服务”再投保,即可完成授权;

2、如您已投保,可前往【服务中心】→【个人中心】→【订单查询】修改授权。

“沪惠保”自2021年上线以来,累计参保已超过3300万人次,五年累计赔付金额更是突破了30亿元大关,平均结案时间1.6天,“沪惠保”时刻守护着我们的小家岁岁平安。“沪惠保”提醒您:2026年度“沪惠保”参保月底截止,赶紧为自己和家人添上这份保障吧,让美好生活更有底气!